об операции

В Медицинском центре «Medi-art» для лечении Варикоцеле применяется операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия)– самая эффективная и безопасная на сегодняшний день.

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика


почему мы?

НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И НАИЛУЧШАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ МАРМАРА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «MEDI-ART» ОБУСЛОВЛЕНА: 

  • Операцию выполняет врач уролог-андролог Нугуманов – врач высшей квалификационной категории, Кандидат Медицинский наук, хирургический стаж 21 год;
  • После операции Мармара нахождение в стационаре длится не более 3-5 часов;
  • Операция выполняется при местной анестезии;
  • Размер разреза на мошонке не более 2 см;
  • Косметически бездефектный шов;
  • Возможность восстановить трудоспособность на 2-й день после операции;
  • Большой опыт проведения операций;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запись на прием

Заполните поля и наш консультант свяжется
с вами в ближайшее время

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ МАРМАРА ИЛИ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ

Объем обследования перед проведением операции Мармара или микрохирургической варикоцелэктомии: 

  • Общий анализ мочи.
  • Клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический анализ крови (в стандартном объеме).
  • ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет).
  • Анализы на RW, ВИЧ, Hbs и HCV (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

Пациент всю процедуру переносит в ясном сознании, потому что хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией.

После того, как обезболивающие уколы начинают действовать, и больная область становится нечувствительной к внешним воздействиям, хирург делает крошечный разрез в области паха. Как правило, он не превышает длины в 2-3 см.

Постепенно, слой за слоем, врач добирается до канала, где расположена разбухшая вена. Она перевязывается, прошивается и пересекается.

Движения хирурга – точные и быстрые, поэтому операция проходит очень быстро, и пациент не испытывает на этом этапе болезненных ощущений.

ЧТО ТАКОЕ ВАРИКОЦЕЛЕ?

Варикоцеле — варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения.


Варикоцеле — одно из самых частых мужских заболеваний. Его диагностируют, примерно, у 15 – 20 % всех мужчин. Среди мужчин, страдающих бесплодием, доля лиц с варикоцеле составляет 40 %. А среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (есть ребенок, но не могут зачать еще одного) – до 80%.


ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикоцеле может иметь клинические проявления, но может протекать и бессимптомно. Чаще всего оно проявляется ощущением тяжести в мошонке и болями в яичке. Во время осмотра пациента врач-уролог обнаруживает расширенные и извитые сосуды под кожей мошонки.


Для уточнения диагноза применяется ультразвуковое исследование мошонки.

МЕХАНИЗМ ВЛИЯНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ НА ФУНКЦИЮ ЯИЧЕК

Расширение яичковых вен запускает ряд патологических механизмов, нарушающих сперматогенез (созревание сперматозоидов) в яичках: 

  • Гипертермия (высокая температура) вокруг яичек. Нормальное созревание сперматозоидов происходит при температуре 34-35°С. При варикоцеле температура в мошонке повышается до температуры тела и процесс созревания сперматозоидов нарушается.
  • Гипоксия (недостаточное поступление кислорода в ткани) в яичке в следствие нарушения оттока крови и застоя ее в венах гроздевидного сплетения. Недостаток кислорода приводит к нарушению тканевого питания, замедлению метаболизма и замедлению процесса созревания сперматозоидов.
  • Почечный и надпочечниковый рефлюкс (обратный ток крови из почечной и надпочечниковой вен). При этом из почек и надпочечников оттекает кровь с высоким содержанием гормонов, которые в такой концентрации они обладают токсическим действием для ткани яичка. 
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

Основные показания к хирургическому лечению следующие: 

  • Бесплодие у мужчины. После аккуратно выполненной операции наблюдается улучшение качества и увеличение количества сперматозоидов в семенной жидкости.
  • Наличие симптомов варикоцеле– боли и ощущение тяжести в мошонке, косметический дефект.
  • Варикоцеле перипубертатного возраста (юношеское) – некоторые исследователи считают необходимым максимально рано проводить операцию, чтобы не допустить поражения яичек.
  • Гипогонадизм или уменьшение объема левого яичка в сравнении с контралатеральным на 15-20 % и более. 
степени тяжести заболевания

В зависимости от величины патологического расширения вен выделяют 4 формы (степени) варикоцеле: 

  • Субклиническая форма: вены семенного канатика не пальпируются, нет видимых изменений мошонки в покое и при пробе Вальсальвы (кашлевом толчке, натуживании), но выявляются специальными методами исследования (допплеровское УЗИ)
  • I степень: вены пальпируются только при пробе Вальсальвы.
  • II степень: вены пальпируется в покое, видимого расширения вен семенного канатика нет.
  • III степень: расширение вен определяется и визуально, и пальпаторно, часто имеет место гипотрофия (уменьшение объёма) яичка, поражённого варикоцеле.
эффективно и безопасно

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару (Marmar) в ряде стран уже давно является методом выбора для лечения варикоцеле (патологически расширенных вен яичка).

Данная операция считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения данной патологии, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивностью и незначительной травматизацией тканей по сравнению с остальными оперативными методами (операция Иванисевича, Паломо, Яковенко, лапароскопической варикоцелэктомией, различные эмболизирующие и склерозирующие методики).