25.03.2021
Эректильная дисфункция — причины, факторы, лечение

Отвечает врач уролог Ахметкалиев Д.А. Согласно статистике после 25 лет около 10% сталкивается с нарушением эрекции.

В последующем статистика ухудшается и к 40-70 годам достигает до 52%.

Среднее время до обращения от момента первых признаков — 7 месяцев❗

👆 Чем дольше пациент тянет с обращением за медицинской помощью, тем необратимее становятся нарушения в самом органе (кавернозный фиброз).

Выделяют 3 основные группы ЭД: 1) Органическая;

2) Психогенная (ситуационная, генерализованная);

3) Смешанная — 90% случаев (какие-либо умеренные органические нарушения практически всегда приводят к психогенной ЭД: постоянное ожидание неудачи➡️стресс➡️усугубление ЭД

Из органических наиболее часто обращаются с сосудистой формой.

Факторы риска сосудистой ЭД: ➡️ сахарный диабет;

➡️ заболевания сердечно-сосудистой системы: АГ, ИБС, атеросклероз;

➡️ ожирение;

➡️ курение.

Артерии полового члена имеют диаметр около 1-2 мм, когда коронарные артерии имеют диаметр 3-4 мм, поэтому артерии пениса одними из первых реагируют на системное повреждение сосудов и могут являться индикатором развивающихся заболеваний сердца и сосудов (инфаркт, инсульт), а также гипергликемии (сахарного диабета).

ЭД и дефицит тестостерона. После 30 лет мужчина каждый года теряет 1-2% тестостерона и к 40 годам уже могут развиваться клинические проявления его дефицита.

➡️ Низкий тестостерон

➡️ снижение либидо

➡️ ухудшение эрекции

➡️ отсутствие лечения

➡️ кавернозный фиброз.

Также выделяют следующие виды органической ЭД: 🔴 нейрогенную (травмы и заболевания ЦНС, спинного мозга, позвоночника), 🔴 анатомическую (болезнь Пейрони, травмы полового члена, кавернозный фиброз и др.), 🔴 медикаментозную ЭД (приём определённых групп препаратов).

⚠️Отсутствие лечения любой формы ЭД в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в органе, требующих оперативного лечения.

«МЕХАНИЗМ ЭРЕКЦИИ» При прохождении лечения пациенты нередко интересуются механизмом эрекции. Поэтому сегодня решили коротко рассказать вам об этом!

В первую очередь возникает сексуальная стимуляция👩‍❤️‍💋‍👨. Далее нервный импульс из головного мозга передаётся по спинному мозгу в парасимпатический центр эрекции на уровне 2 и 4 крестцовых позвонков (S2-S4). Далее под воздействием импульсов усиливается приток крови к пенису. Расширяются глубокие (кавернозные) артерий и артериолы полового члена, а также расслабляются гладкомышечные волокна пещеристых тел, что приводит к наполнению кавернозных и спонгиозных тел кровью и повышению в них давления до 100-110 мм. рт. ст., а то и больше! Веноокклюзивный механизм. Увеличение внутрикавернозного давления приводит к растяжению белочной оболочки, которая в свою очередь сжимает подоболочечные венулы, в результате чего перекрывается венозный отток крови❌- возникает стойкая эрекция💪🏼 После достижения оргазма и эякуляции🎇 происходят сложные биохимические процессы на уровне нервных передач, которые приводят к сужению артерий и артериол, ведущих к снижению притока и внутрикавернозного давления. Далее подоболочечные вены открываются ➡️ увеличивается отток крови ➡️ пенис «падает».

Этот описанный механизм и объясняет назначение урологами лекарственных препаратов повышающих приток крови к пенису (2), назначение физиотерапии с локальным отрицательным давлением для повышения растяжимости кавернозных тел и улучшения работы венооклюзивного механизма (3).

❗Если вы стали отмечать ухудшение эрекции, не тяните — обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью!

Наша команда урологов поможет Вам вернуть былую уверенность! ✅В нашей клинике можно пройти полноценную диагностику ЭД (анализы крови, УЗИ и т. д.), а также получить соответствующее лечение, в том числе ударно-волновую и ЛОД-терапии!