Неврастения

Неврастенией (астеническим неврозом) называют распространённое расстройство психики из группы неврозов. Оно проявляется в повышенной утомляемости,раздражительности, неспособности к длительному напряжению (физическому или умственному).

Астенический невроз чаще всего встречается у молодых мужчин, но бывает и у женщин. Он развивается при длительном физическом или эмоциональном перенапряжении, длительных конфликтах или частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях.

Причины

  1. Основной причиной неврастении является истощение нервной системы вследствие переутомления любого рода. Наиболее часто она возникает тогда, когда психическая травма сочетается с напряжённой работой и лишениями.
  2. Современные люди постоянно находятся в напряжении, чего-то ждут, занимаются скучной однотипной работой, требующей ответственности и внимания.
  3. Факторы, способствующие астеническому неврозу:

2

  • соматические заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • хроническое недосыпание;
  • недостаточное питание и нехватка витаминов;
  • ненормированный рабочий день;
  • частые конфликты в окружении;
  • инфекции и интоксикации;
  • вредные привычки;
  • повышенная тревожность;
  • наследственность.

Симптомы

Симптомы астенического невроза многообразны. Физиологические проявления неврастении:

  • разлитая головная боль, усиливающаяся в вечернее время, ощущение сдавливания («каска неврастеника»);
  • головокружение без ощущения вращения;
  • сердцебиение, покалывание или сжимание в области сердца;
  • быстро возникающая краснота или бледность;
  • учащённый пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • давление в подложечной области;
  • изжога и отрыжка;
  • вздутие живота;
  • запоры или беспричинные поносы;
  • учащённые позывы на мочеиспускание, усиливающиеся при волнениях.

Неврологические и психологические симптомы неврастении:

3

  • Снижение работоспособности — у неврастеника быстро возникает чувство слабости, усталости, концентрация внимания снижается, падает продуктивность труда.
  • Раздражительность — больной вспыльчив, заводится с пол-оборота. Его всё раздражает.
  • Утомляемость — неврастеник уже с утра просыпается уставшим.
  • Нетерпение — человек становится несдержанным, теряет всякую способность к ожиданию.
  • Слабость — больному кажется, что каждое движение требует непомерных усилий.
  • Туман в голове — всё происходящее человек воспринимает сквозь какую-то пелену. Голова наполнена ватой, а возможность думать резко снижается.
  • Невозможность сосредоточиться — человека всё отвлекает, он «скачет» с одного дела на другое.
  • Появление тревоги и страхов — возникают сомнения, фобиии тревожность по любому поводу.
  • Повышенная чувствительность — любой свет кажется слишком ярким, а звуки неприятно громкими. Люди становятся сентиментальными: слезы может вызвать всё, что угодно.
  • Нарушение сна— неврастеники долго и трудно засыпают. Сон — поверхностный, сопровождающийся тревожными сновидениями. При пробуждении человек чувствует себя полностью разбитым.
  • Снижение сексуального желания — мужчины нередко страдают от преждевременной эякуляции, может развиться импотенция. У женщин — аноргазмия.
  • Заниженная самооценка — такой человек считает себя неудачником и слабой личностью.
  • Ипохондрический синдром — неврастеник мнителен, постоянно находит у себя все возможные заболевания. Всё время консультируется с врачами.
  • Психосоматические расстройства и обострение хронических болезней — ощущение болей в позвоночнике, сдавленности в груди, тяжести в сердце. Могут усилиться проявления аллергии, псориаза, тремора, герпеса, боли в глазах и суставах, ухудшиться зрение, усугубиться состояние волос, ногтей и зубов.

Формы неврастении взрослых

Формы астенического невроза проявляются как фазы протекания заболевания.

  1. Гиперстеническая фаза. Проявляется сильной раздражительностью и высокой психической возбудимостью. Работоспособность снижена из-за первичной слабости активного внимания. Всегда выражены разнообразные нарушения сна. Отмечается опоясывающая головная боль, плохая память, общая слабость, неприятные ощущения в теле.
  2. Раздражительная слабость — вторая фаза. Для неё характерно сочетание высокой раздражительности и возбудимости с быстрой истощаемостью и утомляемостью. Вспышки возбуждения быстро проходят, но возникают часто. Характерна болезненная непереносимость яркого света, шума, громких звуков, резких запахов. Человек не способен контролировать свои эмоции. Он жалуется на рассеянность и плохое запоминание. Фон настроения — неустойчивый, с ярко выраженной склонностью к подавленности. Нарушение сна. Снижение или отсутствие аппетита, обострение физиологических симптомов, расстройства половой функции.
  3. Гипостеническая фаза. Преобладают истощаемость и слабость. Основные симптомы — апатия, вялость, подавленность, повышенная сонливость. Постоянное чувство сильной усталости. Фон настроения сниженный, тревожный, со значительным ослаблением интересов, больной отличается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Часты ипохондрические жалобы, фиксация на своих болезненных ощущениях.

Особенности неврастении у детей

Неврастения у детей обычно диагностируется в младшем школьном и подростковом возрасте, хотя встречается и у дошкольников. По данным Минздрава, неврастенией страдает от 15 до 25 % школьников.

Основное отличие детской неврастении состоит в том, что обычно она сопровождается двигательной расторможенностью.

Детская неврастения возникает вследствие неблагоприятных социальных или психологических условий, чаще всего виноват неправильный педагогический подход. Если заболевание развивается вследствие общей физической слабости организма, диагностируется «псевдоневрастения», или ложная неврастения.

Причины астенического невроза у детей:

4

  • острые и хронические психологические травмы;
  • ослабленность соматическими заболеваниями;
  • неправильное отношение родителей и учителей;
  • разлука с близкими, развод родителей;
  • акцентуации характера у подростков;
  • переезд, помещение в новую ситуацию, перевод в другую школу;
  • повышенная тревожность;
  • наследственная отягощённость.

Неврастения у детей бывает двух видов:

  1. Астеническая форма (слабый тип нервной системы) — ребёнок ослаблен, пуглив, плаксив. Чаще встречается у дошкольников.
  2. Гиперстеническая форма (неуравновешенный тип нервной системы) — ребёнок очень шумный, непоседливый, вспыльчивый. Чаще бывает у младших школьников и подростков.

Диагностика

Диагноз может быть легко установлен неврологом, он основывается на жалобах пациента и клиническом осмотре.

При клиническом обследовании и диагностике необходимо исключить:

  • наличие хронических инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний;
  • органическое поражение головного мозга (опухоли, нейроинфекции, воспалительные заболевания).

Причины астенического невроза часто требуют внимания психотерапевта. При неврастении падает иммунитет, ухудшается зрение, обостряются хронические болезни. Однако, если убрать причину заболевания, то организм постепенно восстанавливается. Поэтому эффективно вылечить причину и последствия этого заболевания может лишь компетентный психотерапевт или психосоматолог.

Лечение

Чтобы вылечить астенический невроз, нужно выяснить и нейтрализовать его причину.

Лечение неврастении начальной стадии:

  • упорядочение режима дня;
  • устранение причины эмоционального перенапряжения;
  • общее укрепление организма;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • аутогенная тренировка.

При тяжёлом неврозе показано:

  • лечение в стационаре;
  • применение транквилизаторов и антидепрессантов;
  • при сердечно-сосудистых нарушениях — препараты брома;
  • психотерапия.

Прогноз

Прогноз неврастении благоприятен. При грамотном лечении и устранении первоначальной причины астенический невроз проходит бесследно в большинстве случаев.