Гипотиреоз  —  эндокринное заболевание, обусловленное врожденным или приобретенным (после травмы, инфекции) снижением функции щитовидной железы.           Гипотиреоз может также развиться при поражении гипофиза, участвующего в регуляции функции щитовидной железы. В результате поражения щитовидной железы уменьшается выделение в кровь ее гормонов — тироксина и трийодтиронина. Это приводит к выраженным нарушениям обмена веществ и энергии. Синоним слову гипертиреоз — это зоб. По возникновению и развитию гипотиреозы классифицируют на:
  • первичные гипотиреозы, развиваются при заболеваниях самой щитовидной железы.
  • вторичные гипотиреозы, возникают при недостаточности продукции тиротропина гипофизом в головном мозге.
  • третичные гипотиреозы развиваются при недостаточности продукции тиролиберина гипоталамусом головного мозга.
  • периферические гипотиреозы. При этой патологии происходит снижение чувствительности рецепторов клеток и тканей организма к действию на них тироксина и трийодтиронина.
Основные проявления гипотиреоза По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:
  • Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).
  • Манифестный — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления: компенсированный и декомпенсированный.
  • Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечнаянедостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма. Причины гипотериоза Гипотиреоз нередко возникает в результате перенесенного стресса, а также после различных заболеваний, например ревматизм, туберкулеза и может стать причиной развития базедовой болезни (при равномерном увеличении размера) или аденомы щитовидной железы, так называемого узлового зоба (при неравномерном увеличении размера). Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а именно тиреоидит Хашимото, являются основной причиной первичного гипотиреоза. Аутоимунные антитела могут атаковать большинство органов, приводя к нарушению их функции и развитию аутоиммунных заболеваний: в почках, вызывая гломерулонефрит, суставах, надпочечниках (болезнь Аддисона), желудке, поджелудочной железе, и в щитовидной железе. Также гипотериоз может развиться после операций на щитовидной железе, лечения радиоактивным йодом и в случаях крайне тяжелого дефицита йода. У детей с врожденным или приобретенным гипотериозом отстает психическое развитие, задерживается рост. Тяжесть болезни гипотериоза зависит от степени снижения функции щитовидной железы. У женщин нарушается менструальный цикл, возможны выкидыши, у мужчин снижается половая потенция. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых — болезнь микседема, у детей — кретинизм. Симптомы гипотериоза Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных — ломкими. Больных гипотериозом беспокоят постоянные головные боли, часто — боли в мышцах, суставах. Наряду с физической заторможенностью, у больных наблюдается и умственная заторможенность и частая забывчивость. Также стоит отметить, что многие симптомы гипотиреоза являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях, и могут быть отнесены к последствиям физического или психического перенапряжения, стресса Лечение при гипотериозе Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог. Лечение гипотиреоза проводится препаратами тироидных гормонов и не зависит от причины гипотироза. Сначала назначается небольшая доза гормона, затем каждые три дня она повышается до получения лечебного эффекта. Обязательно проводится контроль уровней гормонов в крови, осмотр больного. Кроме тироидных гормонов назначаются препараты снижающие уровень жиров в крови (статины и фибраты), препараты снижающие перекисное окисление жиров (витамин Е), препараты улучшающие функцию печени. При компенсации необходимого уровня гормонов, симптомы обычно исчезают.