Описание заболевания пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционное воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Болезнь протекает в острой или хронической форме.
Согласно статистике, около 2/3 пациентов с проблемами урологического характера болеют именно пиелонефритом.
Серьезным осложнениям может способствовать хронический пиелонефрит. Его лечение является продолжительным и трудоемким.
К осложнениям относятся:
- Гнойные заболевания почек;
- Почечная недостаточность;
- Сепсис.
Причины пиелонефрита
Главной причиной пиелонефрита являются бактерии. Они проникают в мочевыделительную систему через уретру, распространяясь в мочевой пузырь. В конечном счете инфекция проникает в вышестоящие органы, поражая почки.
Кишечная палочка является основным фактором, вызывающим болезнь (90% случаев). Палочка, которая размножается в кишечнике, проникает в уретру из ануса во время дефекации. Таким образом, пиелонефритом чаще болеют женщины, так как анус анатомически расположен ближе к наружным половым органам и уретре, в отличие от мужского пола.
Острый пиелонефрит в основном распространяется восходящим путем инфицирования.
Кроме кишечной палочки среди возбудителей пиелонефрита выделяют:
- Стафилококк (Staphylococcus aureus , Staphylococcus saprophyticus,);
- Протей (Proteus mirabilis);
- Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
- Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa);
- Энтерококк;
- Патогенные грибы;
- Энтеробактер (Enterobacter species).
Стоит отметить, что не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Существуют также и другие факторы развития заболевания
- Нерегулярный отток мочи;
- Недостаточное кровоснабжение почек;
- Сниженный иммунитет;
- Отсутствие личной гигиены.
Путь распространения и попадания бактерий в уретру и, в конечном итоге в почку аналогичный описанному выше.
Пиелонефрит не всегда является самостоятельным заболеванием, он может быть спровоцирован осложнением уже существующих патологий, например:
- Мочекаменной болезнью;
- Аденомой предстательной железы;
- Заболеванием женских половых органов;
- Опухолью в мочеполовой системе;
- Сахарным диабетом.
Важно помнить: Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.
Симптомы пиелонефрита
Самые распространенные:
- Утомляемость, общая слабость;
- Озноб и повышение температуры;
- Тошнота, рвота;
- Тупая постоянная боль в боку со стороны поражения инфекцией или внизу спины опоясывающего характера;
- Небольшие отеки;
- Частое мочеиспускание.
Неспецифические симптомы:
- Учащенное сердцебиение;
- Лихорадка;
- Обезвоживание.
Симптомы при хроническом пиелонефрите проявляются более мягко, но сохраняются в течение длительного времени. Анализ крови при этом также более ровный – в моче присутствуют лейкоциты, но бактериурии могут не присутствовать. Когда возникает ремиссия, симптомы не дают о себе знать, а анализы мочи и крови показывают норму.
Около 30% больных пиелонефритом имеют сопутствующие симптомы инфекции нижних отделов мочевыделительной системы. Таким образом, при болезни также проявляется цистит у женщин и уретрит у мужчин:
- Кровь в моче;
- Жгучая или колющая боль при мочеиспускании;
- Темный или мутный цвет мочи. Иногда – с характерным неприятным «рыбным» запахом.
- Сильные, учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре;
Диагностика пиелонефрита
Для опытного уролога нашего медицинского центра в Астане диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра.
Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:
- Общий клинический анализ крови
- Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования могут назначаться (при необходимости):
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек.
Лечение пиелонефрита
Лечение необходимо проводить комплексно.
Терапия включает как медикаментозные так и физиотерапевтические методы. Такой подход наиболее эффективен для восстановления здоровья пациента.
Острый пиелонефрит купируется антибиотиками, это ликвидирует воспалительные процессы в почках.
Кроме антибиотиков, а также для повышения резистентности организма к болезни, врач может назначить иммуномодуляторы. Кроме того, такие медикаменты предупреждают переход заболевания в хроническую стадию. Чтобы повысить иммунитет, назначаются поливитамины.
Лечение хронического пиелонефрита подразумевает примерно такое же лечение как и острая стадия заболевания. Но оно гораздо более длительное и трудное.
Основные мероприятия лечения хронической болезни:
- Ликвидация причин, вызывающих затруднение оттока мочи;
- Устранение причин нарушения кровообращения в почке;
- Медикаментозная терапия
- Повышение иммунитета организма
Цель комплексной терапии – переход в устойчивую ремиссию. Такое лечение может занимать до 1 года. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Это время, необходимое для подавления воспалительного процесса в почке и предотвращающее возможное осложнение.
Какие признаки успешного лечения?
- Отток мочи нормализуется;
- Нормальный анализ мочи и крови;
- Стабильная температура тела в 36,6 градусов;
- Стабилизируется артериальное давление;
- Исчезают отеки.
