Нефроптоз (nephroptosis; греч. nephros почка + ptosis падение, опущение) опущение почки, подвижная почка – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки.
По статистике, женщины страдают нефроптозом чаще, чем мужчины, что объясняется рядом физиологических причин. Почка находится в определенном физиологическом состоянии благодаря брюшинным связкам, почечным вместилищам, образованным фасциями, диафрагмой, мышцами брюшной стенки и собственным фасциально-жировым образованием почек. У женщин почечное жировое вместилище более короткое и широкое. Из-зас ослабления брюшного пресса после беременности и родов это и приводит к более частому развитию заболевания у женщин.
Кроме этого к нефроптозу могут привести резкое похудание и, как следствие, истощение жировой клетчатки вокруг почки, тяжелая физическая работа (связанная с постоянной ездой, длительным нахождением в вертикальном положении), травмы (например, падение с высоты, повлекшее разрыв элементов связочного аппарата почки) и т.д. – все то, что приводит к патологической подвижности органа.
Как проявляется заболевание — Нефроптоз
Первое время нефроптоз никак не проявляется либо дает о себе знать неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения. Боль несильная, тянущего характера; возникает не только в пояснице, но и под ложечкой, под лопаткой, в животе, спине; боль быстро пропадает. Боль возникает, чаще всего, после какого-либо физического напряжения, интенсивного кашля. В положении на спине или больном боку боль уменьшается.
С возрастом начальные неприятные ощущения становятся более интенсивными, боль постоянной, изматывающей. Иногда она носит характер почечной колики.
Наряду с болью у пациента отмечается отсутствие аппетита, тошнота, ощущение тяжести в подложечной области, запор или понос. На более поздней стадии возможно функциональное расстройство нервной системы: больной чрезмерно раздражителен, мнителен, легко утомляется, страдает головокружением, сердцебиением, бессонницей.
Возможно появление следующих осложнений: нарушение оттока мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки, гидронефротическая трансформация, пиелонефрит, нарушение почечного кровообращения.
Лечение нефроптоза
На ранней стадии заболевания, если опущенная почка не вызывает никаких симптомов, оперативное лечение нефроптоза не требуется. В этом случае назначается консервативная терапия: поднятие общего тонуса организма, укрепление мышечного корсета и т.д. В случае, если заболевание было вызвано резким похуданием, рекомендуется усиленное питание с приемом мучных изделий и сладких блюд. Иногда применяется ношение почечного бандажа, который удерживает почку в естественном состоянии. Консервативное лечение может быть применено как самостоятельное, так и перед оперативным вмешательством.
Оперативное вмешательство производится, если заболевание сильно влияет на состояние или трудоспособность больного. Оно должно быть направлено на прочную фиксацию почки, но в то же время должно сохранить присущую ей подвижность в физиологических пределах.
Послеоперационный период требует выполнения строгих норм постельного режима, противовоспалительной терапии, ограничения тяжелых физических нагрузок.