Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, для которого характерны острые, а порой обездвиживающие боли в области спины и ног, иногда приводящие пациента к инвалидности.

Это не что иное, как выпячивание межпозвонкового диска, который ущемляет нервные корешки спинного мозга.

В наиболее упрощённой форме диск между позвонками представляет собой хрящевое образование с жидкой сердцевиной – пульпозным ядром.

Если позвонки – это прочный защитный каркас для спинного мозга и несущая часть скелета, то межпозвонковые диски являются тем, что придаёт цепочке позвонков эластичность, гибкость, предохраняет от нагрузок, попросту говоря — упругая прокладка между ними.

Если упругость и амортизационные свойства дисков нарушаются, под давлением позвонков происходит их выпячивание (протрузия) и, в самом крайнем случае, разрыв фиброзного кольца (хряща) с вытеканием жидкой сердцевины диска в спинномозговой канал.

Это явление и называется, собственно, грыжей.

Причины грыжи

Основных причин две:

дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, т.е. остеохондроз;

травмирующие нагрузки на позвоночник.

Хрящевая ткань межпозвоночного диска лишена кровеносных сосудов, и питание его ядра происходит за счёт впитывания им нужных веществ из окружающих тканей.

Этот процесс протекает гораздо активнее, если позвонки находятся в движении.

Таким образом, сидячий и малоподвижный образ жизни препятствует нормальному питанию хрящей в позвоночнике.

Дегенеративные изменения могут происходить и по причине нарушения обменных процессов во всем организме.

Пульпозное ядро «голодая», теряет в объёме, а стенки фиброзного кольца истончаются, диск уже не может нормально держать давление позвонков, сплющивается и выпячивается. На его стенках появляются микротрещины.

Если же автомобиль, перевозящий груз, попал на большую кочку, или глубокую выбоину в асфальте, резкий удар по амортизатору способен привести к его поломке и протеканию. Точно так же и тяжёлые, неравномерные нагрузки на позвоночник способны вызвать разрыв фиброзного кольца, чреватый протеканием пульпозной субстанции и образованием грыжи.

Однако, чаще всего проблемы с межпозвонковыми дисками комплексные, являющиеся следствием малоподвижной жизни, возрастных изменений и внезапных травмирующих нагрузок (резкое поднятие тяжелых предметов и т.д.).

Симптомы

Грыжи в разных отделах позвоночника проявляют себя по-разному. Следует знать, что остеохондроз – главный предвестник межпозвонковой грыжи.

По локализации и симптомам различают:

В поясничном отделе позвоночника;

В шейном отделе;

В грудном отделе.

Для каждой локализации заболевания характерны свои специфические проявления.

Поясничный отдел

Наиболее подвержен заболеванию, поскольку на него всегда приходятся основные нагрузки. Действие грыжи проявляется в виде радикулита и выражается в острых обездвиживающих болях в пояснице, сопровождается тянущими и стреляющими болями в ноге и ягодицах, онемением нижних конечностей. В самых запущенных случаях у человека может возникнуть неконтролируемое мочеиспускание, нарушение стула, потенции.

Как ответ на стремление принимать наименее болезненные положения тела возникает сколиоз.

Подробнее здесь: грыжи в поясничном отделе позвоночника.

Шейный отдел

Внезапные резкие боли в руке, с покалыванием в пальцах, слабость в дельтовидной мышце, бицепсах, трицепсах или мышцах запястья, онемение конечности – первые признаки защемления шейного нерва. Позвонки шейного отдела маленькие и очень близко расположены к нервным корешкам спинного мозга, поэтому даже незначительные протрузии в этом отделе способны вызвать острые боли.

Грудной отдел

Межпозвоночные грыжи этой локализации характеризуются ноющими болями в верхней части спины. Эти боли усиливаются при кашле и чихании. Но не следует ставить себе преждевременный диагноз, не проверив состояние внутренних органов, ведь и они могут быть причинами болей.

Диагностика

Первоначальную диагностику проводит невропатолог, который с помощью постукиваний молоточком и покалываний определяет расстройство рефлексов, указывающее на межпозвонковую грыжу.

3 Проверка на симптомы Нери и Ласега (нарастание боли в спине при поднятии ноги лёжа и прижимании подбородка к груди) также являются косвенными подтверждениями болезни.

Рентгенография позволяет установить изменения в костной структуре позвоночника, а компьютерная томография совместно с миелографией (введением контрастного вещества в спинномозговой канал) определить протрузию. Но наиболее точным видом современного диагностирования является магниторезонансная томография, с помощью которой устанавливается наличие и точные размеры грыжи.