Фибромиалгия (раньше заболевание называлось миофасциальным болевым синдромом) — это один из хронических болевых синдромов, который встречается у 2-4% людей. Диагноз устанавливается далеко не у всех заболевших, так как заболевание это во многом неизученное и непонятное.

Характеризуется фибромиалгия болями во всем теле, слабостью, отсутствием чувства отдыха после сна и некоторыми другими симптомами. При этом ни один метод диагностики не может выявить никаких отклонений в состоянии доровья пациента. Чаще всего фибромиалгией страдают женщины после 30-ти лет.

Причины

Конкретных причин, способных вызвать развитие данной болезни до сих пор не выявлено. Ранее считалось, что фибромиалгия — это психиатрическая болезнь, сопровождаемая воспалением в мышцах. Однако современная диагностика отвергает это предположение.

У больных фибромиалгией мозг чрезмерно остро воспринимает все сигналы от тела. Даже обычные импульсы от работающих мышц и связок ЦНС ощущает как боль и дискомфорт. Причины этого в генетических особенностях нервной системы, а также в сниженном количестве серотонина и норадреналина в организме.

У подверженных заболеванию лиц на фоне сильных стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок могут развиться симптомы фибромиалгии.

Симптомы

Признаки и проявления фибромиалгии во многом неспецифичны и могут встречаться при многих других заболеваниях, а также просто при усталости и недосыпании. Поэтому при диагностике так важно вначале исключить все серьезные заболевания, к примеру, опухоли и аутоиммунные болезни.

Симптомы фибромиалгии следующие:

Боль, сосредотачивающаяся в мышцах и костях. Пациенты обычно описывают свое состояние как: «Болит все тело», «Я как будто все время простужен».

Могут болеть и припухать суставы;

Утренняя скованность в суставах;

Спазмы и судороги ног;

Прерывистый сон, усталость после него;

Эмоциональные расстройства. Могут быть как не слишком заметными, так и серьезными, вплоть до депрессии; Покалывание в мышцах; Быстрая мышечная утомляемость. При отсутствии адекватного лечения, симптомы усугубляются. Могут добавиться стато-динамические нарушения, при которых не будет возможности нормально двигаться, сидеть. Иногда симптомы в большей степени проявляются при смене погоды.

Диагностика

Фибромиалгия — это диагноз исключения. Это означает, что врач должен вначале исключить другие заболевания, и только тогда ставить диагноз фибромиалгии.

Для этого, как правило, назначают исследования крови, исследование активности щитовидной железы. Определяются также ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, уровень кальция и пролактина. Исключаются артриты и все ревматические заболевания.

Существуют также особые критерии диагностики:

Чувствительность в 11 из 18 болевых точках при обследовании;

Боли длятся более 3-х месяцев подрят;

Нарушения сна, усталость после пробуждения;

Утренней скованностью в суставах;

Трудности в концентрации внимания;

Снижение повседневной бытовой активности.

Наибольшее значение имеет поиск точек болезненности, так как именно они и отличают фибромиалгию от других заболеваний, которые затрагивают мышечные и костные ткани.

Поиск ощущается путем пальпации, при этом давление на различные точки не должно превышать 4 кг/см (при этом давлении белеют ногтевые ложа исследующего).

Если при надавливании пациент ощущает сильную боль, точка эта отмечается как позитивная. Чаще всего процедуру поиска проводят повторно, дабы исключить субъективный фактор.

Обязательно определяется болевая чувствительность в точках, которые относятся к (над головкой малоберцовой и лобной кости).

Лечение

Для лечения чаще всего используются трициклические антидепрессанты. Флуоксетин, Мелипрамин, Амитриптилин — все эти лекарственные средства нормализуют обмен серотонина и норадреналина, нарушающийся при фибромиалгии.

Используют также антиконвульсанты, такие как прегабалин, габапентин.

Лирика — первый и единственный в России препарат, официально одобренный для лечения фибромалгии.

Дополнительно применяют миорелаксанты, которые позволяют не только снимать местную боль, но и несколько понижают мышечный тонус.

Немедикаментозные способы

Исследования выяснили, что самыми эффективными немедикаментозными методами лечения фибромиалгии являются лечебная физкультура и когнитивная поведенческая терапия, которую проводит психотерапевт.

Кроме того, могут быть полезными:

Бальнеотерапия;

Неглубокий массаж;

Режим труда и отдыха;

Соблюдение диеты;

Криотерапия;

Иглорефлексотерапия.

Прогноз

Фибромиалгия относится к болезням, имеющим хроническое течение, то есть периоды обострений и ремиссий. Симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни и будет слабой, если соблюдать все меры лечения, рекомендованные доктором. Под воздействием внешних факторов, а так же при отсутствии медикаментозных способов лечения, признаки болезни способны усиливаться.

Отмечается, что чем в более старшем возрасте начинается заболевание, тем неблагоприятнее будет прогноз. Может быть полезной смена климата на более сухой и теплый, чтобы добиться снижения проявлений фибромиалгии.

Предыдущий Фимоз

Следующий Уреаплазмоз — описание, симптомы, лечение