Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное врожденным или приобретенным (после травмы, инфекции) снижением функции щитовидной железы.

Гипотиреоз может также развиться при поражении гипофиза, участвующего в регуляции функции щитовидной железы. В результате поражения щитовидной железы уменьшается выделение в кровь ее гормонов — тироксина и трийодтиронина. Это приводит к выраженным нарушениям обмена веществ и энергии.

Синоним слову гипотиреоз — это зоб.

ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ И РАЗВИТИЮ ГИПОТИРЕОЗЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ НА:

первичные гипотиреозы, развиваются при заболеваниях самой щитовидной железы. вторичные гипотиреозы, возникают при недостаточности продукции тиротропина гипофизом в головном мозге. третичные гипотиреозы развиваются при недостаточности продукции тиролиберина гипоталамусом головного мозга. периферические гипотиреозы. При этой патологии происходит снижение чувствительности рецепторов клеток и тканей организма к действию на них тироксина и трийодтиронина. Основные проявления гипотиреоза По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы). Манифестный — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления: компенсированный и декомпенсированный. Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечнаянедостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза. Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Причины гипотиреоз Гипотиреоз нередко возникает в результате перенесенного стресса, а также после различных заболеваний, например ревматизм, туберкулеза и может стать причиной развития базедовой болезни (при равномерном увеличении размера) или аденомы щитовидной железы, так называемого узлового зоба (при неравномерном увеличении размера).

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а именно тиреоидит Хашимото, являются основной причиной первичного гипотиреоза.

Аутоимунные антитела могут атаковать большинство органов, приводя к нарушению их функции и развитию аутоиммунных заболеваний: в почках, вызывая гломерулонефрит, суставах, надпочечниках (болезнь Аддисона), желудке, поджелудочной железе, и в щитовидной железе.

Также гипотиреоз может развиться после операций на щитовидной железе, лечения радиоактивным йодом и в случаях крайне тяжелого дефицита йода.

Гипотиреоз (зоб) у детей У детей с врожденным или приобретенным гипотиреозом отстает психическое развитие, задерживается рост. Тяжесть болезни гипотиреоза зависит от степени снижения функции щитовидной железы.

Гипотиреоз у женщин У женщин нарушается менструальный цикл, возможны выкидыши, у мужчин снижается половая потенция.

Крайняя форма гипотиреоза у взрослых — болезнь микседема, у детей — кретинизм.

Симптомы гипотиреоза Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных — ломкими. Больных гипотиреозом беспокоят постоянные головные боли, часто — боли в мышцах, суставах. Наряду с физической заторможенностью, у больных наблюдается и умственная заторможенность и частая забывчивость.

Также стоит отметить, что многие симптомы гипотиреоза являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях, и могут быть отнесены к последствиям физического или психического перенапряжения, стресса

Лечение при гипотиреозе Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

В нашем центре в Астане (Нур-Султан) лечение проводит детский и взрослый эндокринолог Талышканова Т.Н., и врач-эндокринолог Жумагали О.М. Лечение гипотиреоза проводится препаратами тироидных гормонов и не зависит от причины гипотиреоза. Сначала назначается небольшая доза гормона, затем каждые три дня она повышается до получения лечебного эффекта. Обязательно проводится контроль уровней гормонов в крови, осмотр больного. Кроме тироидных гормонов назначаются препараты снижающие уровень жиров в крови (статины и фибраты), препараты снижающие перекисное окисление жиров (витамин Е), препараты улучшающие функцию печени. При компенсации необходимого уровня гормонов, симптомы обычно исчезают.