Циркумцизио (обрезание крайней плоти)

1

Циркумцизио (обрезание крайней плоти)

В медицинском центре Medi-Art выполняются все виды обрезания.

Обрезание, или циркумцизио (circumcisio) – это хирургическое вмешательство по удалению препуциума (крайней плоти полового члена), покрывающего головку неэрегированного пениса.

Циркумцизия или удаление крайней плоти полового члена – одна из самых распространенных операций, особенно в странах, основным населением которых являются мусульмане и иудеи.

Там подобная процедура считается эстетической нормой.

Чаще всего обрезание у мужчин выполняется именно по национальным и религиозным убеждениям. реже – по эстетическим и медицинским показаниям.

Считается, что открытая головка полового члена – это более гигиенично.

Как правило, между головкой и крайней плотью в нормальном состоянии постоянно скапливается смегма (белый налет), которая является отличной питательной средой для различных патогенных микроорганизмов.

Недостаточное соблюдение правил личной гигиены может привести к развитию различных воспалительных заболеваний и даже к онкологическим патологиям.

После удаления крайней плоти необходимость в тщательном туалете половых органов исчезает. При этом снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

По медицинским показаниям циркумцизия делается при фимозе, парафимозе, кондиломатозе, эритроплакии и некоторых других заболеваниях.

Операция противопоказана при гнойном баланопостите. В таком случае больному рекомендуется перед операцией в течение нескольких дней проводить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия.

Количество резецируемой кожи при этой операции может варьировать от ничтожно малого до довольно большого объёма.

Методы проведения циркумцизии

Главная задача операции, уменьшить размер крайней плоти пениса, поэтому циркумцизию по праву относят к разряду пластических операций.

Вид проводимого вмешательства, зависит от того, какую плоть нужно удалить.

Обрезания можно проводить по следующим методам.

  • Частичная циркумцизия – проводят при положительных медицинских показаниях, результатом операции является, возможность пациентом, свободного оголения головки. При, частичной циркумцизии, крайняя плоть удаляется не полностью.
  • Минимальная циркумцизия (заключается в небольшом иссечении, участка крайней плоти). Ее успешно применяют при рубцовых образованиях, округлой формы. Такое бывает при избытке крайней плоти. Свободная циркумцизия. При таком виде операции, головка полового члена, оставляется полностью оголенной. Эта операция, характерна образованием борозды, в венечной области гениталий.
  • Тугая циркумцизия. При этом виде операции, плоть с головки пениса полностью срезается. Не остается даже минимального кожаного покрова, пениса. Рекомендуется, только после предварительной консультации, с врачом.
  • Высокая циркумцизия. Целью операции, является, удаления значительной области кожаного покрова. Характерной чертой, данного вида операции, является наличие послеоперационного циркулярного шва. Он может находится, на разной высоте, от корня пениса.
  • Низкая циркумцизия. Операция по полному удалению внутренней части тканей крайней плоти. Послеоперационный шов при таком виде вмешательства располагается в венечной борозде.

Виды Обрезания

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной так и под общей анестезией.

Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим различные виды циркумцизио:

  • Классическое обрезание

2

В первую очередь хирург обрабатывает кожу полового члена дезинфицирующим раствором, затем на какое-то время накладывает на основание пениса резиновый жгут и производит инъекцию анестетика в половой член, после которой у пациента на определённый срок полностью отключается болевая чувствительность.

Далее врач вокруг головки органа скальпелем делает циркулярный разрез и через него мобилизует и иссекает листки крайней плоти и одновременно проводит пластику уздечки.

Затем по длине кожного разреза накладывает швы из нерассасывающегося шовного материала, а поверх них – асептическую повязку.

Швы после обрезания крайней плоти снимают на восьмые–десятые сутки после операции. За этот период происходит полное срастание краёв кожной раны.

В рамках профилактики развития возможных инфекционных осложнений повязку, которая закрывает швы, обязательно меняют один раз в день и обрабатывают эту область антисептиками.

К половой жизни специалисты рекомендуют возвращаться приблизительно через месяц.

  • Обрезание лазером отличается от традиционного циркумцизио тем, что вместо ножниц или скальпеля для удаления крайней плоти используется лазерный луч.

3Как работает лазер?

Использование лазера ассоциировано с двумя его эффектами – механическим и термическим. Для хирургов, в том числе и урологов, наиболее важным является термический эффект лазерного излучения.

Термический эффект заключается в том, что энергия света поглощается тканями и превращается в тепло, что приводит к разрушению белковых структур клеток при 42-65ᵒС, коагулированию кровеносных сосудов при 70ᵒС, полному «высушиванию»  клеток при 100ᵒС, а при 300ᵒС происходит вапоризация (полное испарение ткани).

Таким образом, операция основана на использовании термического эффекта лазерного луча для удаления крайней плоти.  Лазерная энергия абсорбируется тканями и происходит вапоризация на глубину не более одного миллиметра, что позволяет отсечь и удалить избыток препуции.

Обрезание лазером имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным циркумцизио:

  • Контроль кровотечения. В отличие от использования обычных хирургических ножниц или скальпеля,  лазер не только рассекает ткани, но и за счет высокой температуры происходит мгновенная коагуляция края раны и сосудов, что сводит кровоточивость практически к нулю.  Предпочтительно у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, например, у гемофиликов.
  • Использование лазера не вызывает выраженных болевых ощущенийво время процедуры, поэтому операция может выполняться под местной анестезией.
  • Ассоциировано с более низким риском развития местной инфекции после операции.
  • Послеоперационный период сопровождается менее выраженным дискомфортом и незначительным болевым синдромом.
  • Восстановительный период и период заживления протекает быстрее, чем при традиционном обрезании.
  • За счет более точного удаления намеченного объема препуции достигается отличный косметический эффект.
  • Длительность операции составляет не более тридцати минут, в то время как традиционное обрезание может занимать до сорока пяти минут.

Операция проводится в амбулаторных условиях и пациент уже через несколько часов может покинуть клинику. Полное заживление происходит в течение 15 – 20 дней. В течение этого срока необходимо тщательно соблюдать гигиену. К сексуальной активности можно вернуться через  2 – 3 недели.

  • Радиоволновой метод иссечения крайней плоти

Обрезание с применением радиоволнового скальпеля – это современный метод обрезания крайней плоти. Не только религиозные каноны, но и медицинские показания делают эту процедуру все более востребованной.

 4Описание процедуры

Обрезание крайней плоти проводится при помощи радиоволны и длится около 20 минут, с наложением саморассасывающихся швов и асептической повязки.

Преимущества радиоволнового метода 

Этот метод гарантирует практически бескровное обрезание, благодаря технологии запаивания сосудов. Плюсами также считаются отсутствие отека тканей, меньшая болезненность процедуры, отсутствие риска инфицирования, так как на оперированной поверхности образуется коагуляционная корочка.

Показания:

  • полный или частичный фимоз
  • парафимоз, неподдающийся ручному вправлению
  • хронический кандидоз головки полового члена, неподдающийся лечению
  • гипертрофия крайней плоти, избыток кожи покрывающей головку
  • хронический баланит, баланопостит
  • незаживающие трещины крайней плоти полового члена, вызывающие боль
  • рак крайней плоти полового члена
  • сращение крайней плоти с головкой полового члена
  • преждевременная эякуляция
  • тотальное поражении крайней плоти и головки полового члена остроконечными кондиломами

Противопоказания

Противопоказаний для проведения операций практически нет, единственным ограничением является баланопостит — острый воспалительный процесс в области головки полового члена.

Диагностика

Перед процедурой необходима консультация.

Анестезия

Иссечение крайней плоти радиоволновым методом проводится под местной анестезией.

Операция безболезненна, легко переносится и практически сразу после ее проведени пациент может покинуть клинику.

Период восстановления

Восстановительный период после операции укорачивается по сравнению с традиционными методами и лазерным обрезанием —  с двух до одной недели. 

Через 2-3 недели мужчине разрешается возобновить половую жизнь. Осложнения после используемой методики обрезания практически не встречаются.

Как к нам доехать
ул.Сатпаева 22 (3 этаж, каб.26)

пр.Тауелсыздык 20/1
Тел. 8 (777) 041-55-90
Тел. 8 (7172) 62-72-07
Моб. 8 (7172) 62-73-08